李輝 主任醫(yī)師
便秘排便后肚子疼可能由腸道痙攣、肛裂、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腸道痙攣糞便干硬刺激腸壁引發(fā)痙攣性疼痛,建議增加膳食纖維攝入并配合腹部熱敷,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、顛茄片或山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
2、肛裂干結(jié)糞便通過時(shí)造成肛管撕裂,排便后出現(xiàn)刀割樣疼痛,需保持肛門清潔并使用開塞露輔助排便,可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、腸易激綜合征腸道敏感性增高導(dǎo)致排便后持續(xù)隱痛,可能與精神壓力、腸道菌群紊亂有關(guān),需調(diào)節(jié)情緒并補(bǔ)充益生菌,必要時(shí)服用馬來酸曲美布汀、洛哌丁胺或聚乙二醇4000調(diào)節(jié)腸道功能。
4、腸梗阻嚴(yán)重便秘可能引發(fā)不完全性腸梗阻,伴隨腹脹嘔吐等癥狀,需禁食禁水并立即就醫(yī),通過胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻,禁用刺激性瀉藥以免加重病情。
日常需保證每日飲水超過1500毫升,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)便血需急診處理。
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