張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛快速止痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,嚴(yán)重時可短期使用阿片類藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌證后使用。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于緩解輸尿管痙攣,水溫不超過40℃,每次15-20分鐘。避免燙傷皮膚,熱敷期間注意補充水分。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,避免劇烈運動。適當(dāng)走動可能幫助小結(jié)石移位,但需根據(jù)疼痛程度調(diào)整活動量。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、血尿或無尿,需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石,需由泌尿外科評估。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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