醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石積水可能出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)鈍痛或絞痛，疼痛多位于肋脊角，可放射至下腹及會(huì)陰部。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重時(shí)需用止血藥如氨甲環(huán)酸。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷或排尿費(fèi)力。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示需緊急抗感染治療。常用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，同時(shí)需引流積水控制感染源。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
