王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
老年眼底黃斑病變可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、激光治療及口服營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。該病通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視及遺傳因素有關(guān)。
1、抗VEGF治療玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,適用于濕性黃斑病變,可抑制異常血管增生。治療需定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描。
2、光動力療法通過靜脈注射維替泊芬后激光照射病灶,選擇性封閉滲漏血管,適用于特定類型黃斑下新生血管。治療后需避光48小時并監(jiān)測視力變化。
3、激光治療采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光凝固滲漏點,適用于干性黃斑病變或周邊部病灶。可能伴隨短暫視物模糊,需配合抗氧化劑輔助修復(fù)。
4、營養(yǎng)干預(yù)口服葉黃素、玉米黃質(zhì)復(fù)合制劑及維生素C/E,有助于延緩干性病變進(jìn)展。日常需增加深色蔬菜攝入并控制血壓血糖。
建議每半年進(jìn)行眼底檢查,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡,避免吸煙及強(qiáng)光刺激,控制基礎(chǔ)疾病對延緩病情進(jìn)展有重要作用。
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