小兒骨折的治療原則主要有復位固定、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、心理疏導、定期復查等。需根據(jù)骨折類型、部位及患兒年齡制定個體化方案，強調在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化處理。

1、復位固定

閉合性骨折優(yōu)先采用手法復位配合石膏或支具固定，開放性骨折或嚴重移位需手術復位內固定。兒童骨骼生長活躍，復位標準可較成人適當放寬，但關節(jié)內骨折需解剖復位。常用固定材料包括高分子石膏、可塑形夾板、彈性髓內釘?shù)?，需避免壓迫骨骺板?/p>

2、功能鍛煉

早期進行未固定關節(jié)的被動活動預防僵硬，骨折穩(wěn)定后逐步增加主動訓練。上肢骨折可進行抓握練習，下肢骨折需在負重保護下開展步態(tài)訓練。鍛煉強度應遵循無痛原則，配合物理治療師指導，避免過早負重導致再骨折。

3、營養(yǎng)支持

每日保證充足鈣質和維生素D攝入，推薦飲用牛奶、食用奶酪等乳制品，適量補充深海魚類和蛋黃。蛋白質攝入量按每公斤體重1.5-2克計算，可選擇瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白來源。骨折愈合期需增加鋅、維生素C等營養(yǎng)素，但應避免盲目服用鈣劑。

4、心理疏導

針對患兒恐懼心理采用游戲治療緩解焦慮，通過繪本講解治療過程。家長應避免在患兒面前表現(xiàn)過度擔憂，鼓勵同伴探視減少孤獨感。學齡期兒童需協(xié)調學校提供特殊照顧，采用獎勵機制配合康復訓練。

5、定期復查

復位后1周內需X線復查對位情況，之后每2-4周評估愈合進展。拆除外固定前需確認骨痂形成，內固定物取出時機需根據(jù)骨骺閉合情況決定。隨訪期間需監(jiān)測肢體長度差異和關節(jié)活動度，發(fā)現(xiàn)生長紊亂需及時干預。

患兒恢復期應保持均衡飲食，適當增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、豬蹄等。保證每日戶外活動時間促進維生素D合成，但需避免劇烈運動和對抗性項目。家長定期測量雙側肢體周徑，發(fā)現(xiàn)腫脹加重或感覺異常需立即復診。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流，冬季注意外固定部位保暖防止凍傷。