慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流是胃黏膜炎癥合并十二指腸膽汁反流至胃的病理狀態(tài)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預、生活方式改善及定期隨訪等方式干預。該病可能與幽門螺桿菌感染、胃腸動力異常、長期膽汁刺激、藥物損傷及精神因素有關，常表現(xiàn)為上腹灼痛、腹脹、噯氣、惡心嘔吐及食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣及酸性食物攝入，避免刺激膽汁分泌。選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，分次少量進食減輕胃部負擔。避免空腹飲用咖啡或濃茶，餐后保持直立位1-2小時。合并反流癥狀時，睡前3小時禁食可降低夜間反流概率。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，莫沙必利片改善胃腸動力，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。膽汁反流明顯時可短期使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物治療需配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片，療程根據(jù)內(nèi)鏡復查結(jié)果調(diào)整。

3、內(nèi)鏡干預

對于頑固性膽汁反流可考慮內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)改善排空功能，嚴重黏膜損傷者行內(nèi)鏡下射頻治療。內(nèi)鏡治療前需評估反流量與胃黏膜病變程度，術(shù)后需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和促動力藥維持治療，定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況。

4、生活方式改善

控制體重至正常范圍，睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物增加腹壓，戒煙限酒減少黏膜刺激。建立規(guī)律作息，餐后適度散步促進胃腸蠕動。焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，可通過正念訓練或心理咨詢緩解壓力。

5、定期隨訪

每6-12個月復查胃鏡評估黏膜狀況，監(jiān)測有無腸化生等癌前病變。長期用藥者需定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)黑便或體重下降應及時就診。建立癥狀日記記錄誘因，復診時提供詳細用藥史和飲食記錄供醫(yī)生參考。

慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流患者需長期管理，避免過度依賴抑酸藥物。日?？墒秤煤镱^菇、山藥等藥膳養(yǎng)護胃黏膜，練習腹式呼吸改善膈肌功能。運動選擇太極拳、八段錦等低強度項目，避免劇烈跑跳加重反流。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難時，需排除合并食管病變可能。