醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的血尿顏色多樣，可能呈現(xiàn)淡紅色、洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色，具體色澤與出血量、結(jié)石位置及尿液酸堿度有關(guān)。
一、淡紅色：微量出血時(shí)尿液呈淡紅色，通常因小結(jié)石移動(dòng)摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，可服用排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒等藥物。
二、洗肉水樣：中等量出血使尿液混濁如洗肉水，多見于結(jié)石嵌頓輸尿管引起黏膜損傷。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，并配合黃體酮、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
三、濃茶色：血液在酸性尿液中停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白轉(zhuǎn)化為酸性血紅素，使尿液呈濃茶色。可能與結(jié)石合并感染有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素控制炎癥。
四、鮮紅色：大量新鮮出血時(shí)尿液呈鮮紅色，常見于尖銳結(jié)石劃傷血管或合并腫瘤。需行輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1等止血藥物。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，檢查后根據(jù)結(jié)石大小選擇治療方案，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
