看中醫(yī)消化內(nèi)科是否需要做胃鏡和腸鏡需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下中醫(yī)診療可通過望聞問切評估胃腸功能，但若存在器質(zhì)性病變風(fēng)險時仍需配合內(nèi)鏡檢查。

中醫(yī)消化內(nèi)科診療通常以四診合參為核心，通過舌象、脈象及癥狀分析胃腸功能狀態(tài)。對于功能性消化不良、慢性胃炎等輕癥，中醫(yī)可能通過中藥調(diào)理、針灸或推拿改善癥狀，無須強制胃鏡腸鏡檢查。但若患者出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟減、吞咽困難等報警癥狀，或存在胃癌、腸癌家族史等高危因素，即使就診中醫(yī)也建議完善內(nèi)鏡檢查以排除腫瘤、潰瘍等器質(zhì)性病變。部分中醫(yī)院已開展無痛胃腸鏡技術(shù)，可同步結(jié)合中醫(yī)辨證與西醫(yī)影像學(xué)診斷。

對于長期腹痛腹瀉但西醫(yī)檢查無異常的功能性腸病患者，中醫(yī)通過辨證分型治療可能更具優(yōu)勢。但若患者年齡超過40歲且癥狀新發(fā)，或伴隨大便隱血陽性等異常指標，中醫(yī)師同樣會建議先完成胃腸鏡檢查明確診斷。部分中藥如大黃、芒硝可能影響內(nèi)鏡觀察效果，計劃做檢查前需提前告知醫(yī)生用藥史。

就診中醫(yī)消化內(nèi)科期間應(yīng)詳細描述癥狀變化規(guī)律，配合醫(yī)生完成必要體格檢查。無論是否進行內(nèi)鏡檢查，均需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息以配合治療。若中醫(yī)調(diào)理1-2個月癥狀無改善，或出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥表現(xiàn)，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科進行內(nèi)鏡評估。