人流后停經(jīng)45天且使用黃體酮后仍未來月經(jīng)，可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂或?qū)m腔粘連等因素有關(guān)，建議及時進(jìn)行婦科檢查。

人流手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲或基底膜受損，影響月經(jīng)來潮。部分患者術(shù)后因卵巢功能未完全恢復(fù)，出現(xiàn)暫時性低雌激素狀態(tài)，即使補(bǔ)充黃體酮仍無法誘發(fā)撤退性出血。宮腔粘連是常見并發(fā)癥，尤其見于多次刮宮或感染后，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過宮腔鏡檢查確診。此外，妊娠物殘留、甲狀腺功能異?；蚓駢毫σ部赡芨蓴_月經(jīng)周期。

若排除妊娠后，建議進(jìn)行超聲檢查評估內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，檢測性激素六項了解卵巢功能。對于宮腔粘連患者，需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)；內(nèi)分泌失調(diào)者可遵醫(yī)囑調(diào)整激素治療方案，如為精神因素所致，需配合心理疏導(dǎo)。日常需避免過度勞累，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑及維生素，避免生冷辛辣飲食，定期復(fù)查直至月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)。