張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結石的手術方式主要有輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、輸尿管切開取石術。
1、輸尿管鏡碎石術通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,創(chuàng)傷小恢復快。
2、經皮腎鏡碎石術在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石,適合較大結石或合并腎積水,需短期住院觀察。
3、體外沖擊波碎石利用體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適合小于1厘米的結石,但需結石定位準確,可能需要重復進行。
4、輸尿管切開取石傳統(tǒng)開放手術,僅在結石嵌頓嚴重或其他方法失敗時采用,術后需留置輸尿管支架管。
術后應多飲水保持每日尿量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
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