腎結石疼痛劇烈時多數(shù)無需立即手術，可通過藥物緩解與保守治療控制，手術干預主要適用于結石過大、梗阻嚴重或合并感染等情況。

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，同時配合坦索羅辛等α受體阻滯劑促進排石。

直徑小于20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術，通過非侵入方式分解結石，術后需配合大量飲水加速碎片排出。

中下段輸尿管結石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，經(jīng)尿道自然腔道進入，創(chuàng)傷小且恢復快，適合梗阻性結石。

大于20毫米的腎盂結石或鹿角形結石需行經(jīng)皮腎鏡取石，建立通道直接粉碎并取出結石，但需評估腎功能與出血風險。

發(fā)作期應限制高草酸飲食并每日飲水超過2000毫升，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或尿閉需急診處理。