

曲中玉 副主任醫(yī)師
良惡性卵巢腫瘤的鑒別主要通過(guò)影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷,關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括生長(zhǎng)速度、邊界清晰度、腹水情況及轉(zhuǎn)移跡象。
1、影像特征良性腫瘤多表現(xiàn)為囊性、邊界清晰、無(wú)血流信號(hào),超聲顯示薄壁無(wú)分隔;惡性腫瘤常為實(shí)性或混合性,邊界模糊,彩色多普勒可見(jiàn)豐富血流信號(hào)。
2、標(biāo)志物檢測(cè)CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物在惡性腫瘤中顯著升高,良性腫瘤通常正?;蜉p度異常,需結(jié)合ROMA指數(shù)評(píng)估惡性概率。
3、病理診斷術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟病理為金標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤細(xì)胞分化良好,惡性腫瘤可見(jiàn)異型性、核分裂象及間質(zhì)浸潤(rùn)。
4、臨床進(jìn)展良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,多無(wú)腹水或全身癥狀;惡性腫瘤短期增大明顯,常伴腹水、消瘦,晚期出現(xiàn)腸梗阻等轉(zhuǎn)移癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊后定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn),確診后需由婦科腫瘤??浦贫▊€(gè)體化治療方案。
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