后腰部?jī)蓚?cè)里面疼是腎嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
后腰部?jī)蓚?cè)里面疼可能與腎臟疾病、腰肌勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腎臟問(wèn)題如腎盂腎炎、腎結(jié)石等常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、腎臟疾病腎結(jié)石或腎盂腎炎可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,常伴隨發(fā)熱、血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、布洛芬、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石或手術(shù)。
2、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可引起肌肉無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為酸痛活動(dòng)加重。建議熱敷理療,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉。
3、腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至腰部?jī)蓚?cè)??赏ㄟ^(guò)CT確診,輕者采用牽引治療,重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且位置偏下,可能伴排尿異常。需超聲定位結(jié)石大小,藥物排石無(wú)效時(shí)考慮輸尿管鏡取石。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充水分,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科或骨科。
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