陳臘梅 副主任醫(yī)師
白癜風(fēng)發(fā)病可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子等因素引起,可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分患者存在家族聚集性,可能與特定基因變異有關(guān)。建議避免暴曬等誘因,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、補(bǔ)骨脂素等藥物控制發(fā)展。
2、自身免疫異常:機(jī)體錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致色素脫失,常合并甲狀腺疾病。需調(diào)節(jié)免疫功能,可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等藥物。
3、氧化應(yīng)激損傷:自由基堆積破壞黑素細(xì)胞功能,與環(huán)境污染相關(guān)。需減少化學(xué)接觸,聯(lián)合窄譜中波紫外線治療,輔以抗氧化劑如維生素E等。
4、神經(jīng)化學(xué)因子:精神壓力可能通過(guò)神經(jīng)肽釋放影響色素代謝。需心理疏導(dǎo),配合308nm準(zhǔn)分子激光或表皮移植手術(shù)改善局部癥狀。
日常需注意皮膚防護(hù),均衡攝入含銅、鋅食物,避免焦慮情緒刺激白斑擴(kuò)散,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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