陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病患者長期服用抗病毒藥物可能出現(xiàn)貧血、肝功能異常、血脂異常、骨質(zhì)疏松等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類及個體差異有關。
1、貧血部分核苷類反轉錄酶抑制劑可能導致骨髓抑制,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時調(diào)整用藥方案或補充鐵劑、葉酸等。
2、肝功能異常非核苷類反轉錄酶抑制劑可能引起轉氨酶升高,與藥物代謝加重肝臟負擔有關。需每3-6個月檢測肝功能,嚴重時需更換為肝毒性較小的整合酶抑制劑。
3、血脂異常蛋白酶抑制劑易導致膽固醇和甘油三酯升高,增加心血管疾病風險。建議配合飲食控制,必要時使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
4、骨質(zhì)疏松長期用藥可能影響鈣磷代謝,引發(fā)骨密度下降。應每年進行骨密度篩查,補充鈣劑和維生素D,高?;颊呖煽紤]換用對骨骼影響較小的藥物。
艾滋病患者須嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)不適及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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