腎性高血壓與高血壓腎損害的鑒別主要基于病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。腎性高血壓由腎臟疾病直接導(dǎo)致血壓升高，高血壓腎損害則是長期高血壓對腎臟造成的繼發(fā)性損傷。

腎性高血壓多由腎實質(zhì)病變或腎血管狹窄引起，高血壓腎損害則源于長期未控制的原發(fā)性高血壓。

腎性高血壓中腎臟病變先于血壓升高，高血壓腎損害中高血壓病史通常早于腎臟損傷。

腎性高血壓常見蛋白尿、血尿等腎臟癥狀突出，高血壓腎損害早期以夜尿增多等腎小管功能異常為主。

腎性高血壓影像學(xué)可見腎臟結(jié)構(gòu)異常，高血壓腎損害早期僅表現(xiàn)為腎小球濾過率下降。

建議通過腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確診斷，及時干預(yù)可延緩疾病進展。