李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-12 17:44 回答了該問題
骨折后能否恢復(fù)如初取決于損傷程度和治療效果,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可基本恢復(fù)功能,但部分嚴(yán)重骨折可能遺留輕微功能障礙。
骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程,通常需要經(jīng)歷血腫機(jī)化、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改造四個(gè)階段。對(duì)于單純閉合性骨折且未損傷關(guān)節(jié)面的患者,經(jīng)過及時(shí)復(fù)位、固定和康復(fù)訓(xùn)練,骨骼結(jié)構(gòu)可完全重建,功能恢復(fù)接近傷前水平。兒童青少年因骨骼再生能力強(qiáng),恢復(fù)效果往往優(yōu)于中老年人。康復(fù)期間需保證鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣。
當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面、伴有嚴(yán)重粉碎性骨折或神經(jīng)血管損傷時(shí),即使經(jīng)過手術(shù)治療也可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。開放性骨折合并感染風(fēng)險(xiǎn)較高,可能延遲愈合或形成畸形愈合。骨質(zhì)疏松患者骨折后骨量恢復(fù)困難,二次骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況需長期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力鍛煉和步態(tài)調(diào)整,最大限度改善生活質(zhì)量。
建議骨折患者定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),拆除固定裝置后逐步增加被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。恢復(fù)期使用拐杖等助行器減輕患肢負(fù)重,配合紅外線理療或中藥熏洗促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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