

葛劍 主任醫(yī)師
胃穿孔和胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、嚴重程度及治療方式上。胃潰瘍是胃黏膜的破損,而胃穿孔是潰瘍加深穿透胃壁的嚴重并發(fā)癥。
一、疾病性質(zhì)胃潰瘍屬于消化性潰瘍,是胃黏膜防御機制減弱或攻擊因素增強導致的局限性組織缺損。胃穿孔則是潰瘍病灶持續(xù)發(fā)展,穿透胃壁全層,致使胃內(nèi)容物泄漏至腹腔的急癥。
二、癥狀表現(xiàn)胃潰瘍典型癥狀為上腹部規(guī)律性疼痛、飽脹、反酸。胃穿孔表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈刀割樣腹痛,腹壁僵硬如板狀,伴隨惡心嘔吐,可能迅速出現(xiàn)感染性休克。
三、嚴重程度胃潰瘍多數(shù)情況經(jīng)規(guī)范藥物治療可控制,屬于慢性過程。胃穿孔是外科急腹癥,病情危重,若不及時手術處理,可能危及生命。
四、治療方式胃潰瘍治療以內(nèi)科藥物為主,如奧美拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂。胃穿孔通常需要緊急外科手術,如穿孔修補術或部分胃切除術,術后仍需規(guī)范抗?jié)冎委煛?/p>
日常應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,有助于胃腸健康并降低潰瘍發(fā)生風險。
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