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風(fēng)濕免疫科

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為什么吃非布司他痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作

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問題描述

為什么吃非布司他痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能與藥物使用不當(dāng)、尿酸波動(dòng)、飲食控制不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)。非布司他雖能抑制尿酸生成,但需配合生活方式調(diào)整才能有效控制病情。

1、藥物使用不當(dāng)

未遵醫(yī)囑規(guī)律服藥或自行調(diào)整劑量會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平不穩(wěn)定。建議嚴(yán)格按風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)用藥,可聯(lián)合苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、尿酸波動(dòng)誘發(fā)

降尿酸過程中尿酸結(jié)晶溶解可能誘發(fā)急性炎癥。發(fā)作期可短期使用秋水仙堿、依托考昔或潑尼松控制癥狀,維持期繼續(xù)堅(jiān)持降尿酸治療。

3、飲食控制不足

高嘌呤飲食會(huì)抵消藥物效果。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、合并代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝疾病會(huì)影響尿酸代謝。需同步控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測(cè)腎功能及尿酸水平,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期復(fù)查尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,發(fā)作期抬高患肢制動(dòng),日常可選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于尿酸代謝的食物。

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