

倪新海 主任醫(yī)師
心血管粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳因素等原因引起,可通過調整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術治療等方式干預。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是動脈粥樣硬化的主要危險因素。脂質在血管內皮沉積形成斑塊,導致血管壁增厚和管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物調節(jié)血脂,需配合低脂飲食和規(guī)律運動。
長期血壓升高會損傷血管內皮細胞,加速脂質沉積和炎癥反應。血管壁承受持續(xù)高壓可能導致斑塊破裂,引發(fā)急性心血管事件。常見癥狀包括頭暈、心悸等??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時需限制鈉鹽攝入。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會促進血管內皮功能障礙和氧化應激反應,增加動脈硬化風險。患者可能合并下肢麻木、視力模糊等微血管病變表現(xiàn)??刂蒲强蛇x用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物,配合糖尿病飲食管理和血糖監(jiān)測。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內皮,促進血小板聚集和炎癥因子釋放。吸煙者冠心病發(fā)病率顯著增高,可能出現(xiàn)心絞痛癥狀。戒煙是重要干預措施,必要時可使用尼古丁貼片輔助,避免二手煙暴露。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會導致早發(fā)性動脈硬化。這類患者常在年輕時出現(xiàn)胸痛、心肌梗死等癥狀。需早期篩查血脂,嚴格進行生活方式管理,必要時采用血漿置換等特殊干預手段。
預防心血管粥樣硬化需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血脂、血糖指標,已有危險因素者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)。
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