醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石患者通常可以進(jìn)行尿動(dòng)力檢查，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石梗阻程度、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)、檢查設(shè)備適配性、患者疼痛耐受性。
1、結(jié)石梗阻程度：若結(jié)石未完全阻塞尿路且無(wú)急性腎絞痛，可安全實(shí)施檢查；存在嚴(yán)重梗阻時(shí)需先解除梗阻再評(píng)估。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)控制：合并泌尿系統(tǒng)感染需先抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等。
3、設(shè)備適配性：體外沖擊波碎石術(shù)后短期內(nèi)或輸尿管支架置入期間，需調(diào)整檢查方案避免干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、疼痛耐受性：急性發(fā)作期患者可能無(wú)法耐受導(dǎo)管置入操作，建議癥狀緩解后擇期檢查。
檢查前應(yīng)完善泌尿系超聲或CT評(píng)估結(jié)石狀況，檢查中采用低灌注壓減少不適，術(shù)后增加飲水量預(yù)防感染。
