輸尿管結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻及神經(jīng)反射等因素引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

結(jié)石移動(dòng)時(shí)刮擦輸尿管黏膜，直接刺激痛覺神經(jīng)末梢。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，配合坦索羅辛膠囊緩解平滑肌痙攣。

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管強(qiáng)烈收縮，引發(fā)絞痛。山莨菪堿注射液可解除痙攣，布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥性疼痛，嚴(yán)重時(shí)需急診解除梗阻。

結(jié)石阻塞引發(fā)近端尿路壓力升高，刺激腎臟被膜神經(jīng)。表現(xiàn)為腰部脹痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

內(nèi)臟神經(jīng)反射引起放射性疼痛，可波及下腹及會(huì)陰區(qū)。塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合間苯三酚注射液能阻斷痛覺傳導(dǎo)，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。

發(fā)作期應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與腎功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。