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糖尿病眼部并發(fā)癥是什么

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問題描述

糖尿病眼部并發(fā)癥是什么

醫(yī)生回答

劉福強(qiáng)

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師

糖尿病眼部并發(fā)癥主要包括輕度視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、新生血管性青光眼等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力喪失。

1、視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。可通過眼底熒光造影確診,治療包括激光光凝、抗VEGF藥物(如雷珠單抗、阿柏西普)和玻璃體切除術(shù)。

2、黃斑水腫

視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致視力模糊,與血管通透性增加有關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描可診斷,治療需玻璃體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)或抗VEGF藥物。

3、白內(nèi)障

血糖升高使晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致晶狀體混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是有效治療方式。

4、新生血管性青光眼

視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管,阻塞房角引起眼壓升高。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝控制缺血,晚期可能需青光眼引流閥植入手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,控制血糖血壓血脂,戒煙并增加深色蔬菜攝入,發(fā)現(xiàn)視物變形需立即就診。

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