馬保海 副主任醫(yī)師
2025-06-24 17:25 回答了該問題
ERCP術(shù)后護(hù)理方法包括監(jiān)測生命體征、飲食調(diào)整、疼痛管理、預(yù)防感染和觀察并發(fā)癥等方面。
1、生命監(jiān)測:術(shù)后需密切監(jiān)測患者的體溫、心率、血壓等生命體征,尤其是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。若出現(xiàn)異常波動(dòng),如心率過快或血壓驟降,需及時(shí)報(bào)告術(shù)后初期患者可能因麻醉或手術(shù)刺激出現(xiàn)短暫不適,但若癥狀持續(xù)或加重,需警惕內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后初期建議禁食6-8小時(shí),之后可逐步過渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)避免攝入高脂肪、高蛋白食物,以免刺激胰腺分泌。術(shù)后3-5天可逐步恢復(fù)半流質(zhì)飲食,如粥、面條等,并注意少量多餐,避免暴飲暴食。
3、疼痛管理:術(shù)后患者可能出現(xiàn)輕微腹痛或腹脹,屬于正?,F(xiàn)象。若疼痛較輕,可通過熱敷或調(diào)整體位緩解。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,需警惕胰腺炎或膽道感染等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片400mg,每8小時(shí)一次或?qū)σ阴0被悠?00mg,每6小時(shí)一次。
4、預(yù)防感染:術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水。每日用碘伏消毒切口,并觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
5、并發(fā)癥觀察:術(shù)后需密切觀察患者是否出現(xiàn)黃疸、腹痛加重、發(fā)熱等癥狀,警惕膽道感染、胰腺炎或膽漏等并發(fā)癥。若出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。
術(shù)后護(hù)理中,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,如粥、湯、蒸蛋等,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復(fù)。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,有助于術(shù)后康復(fù)。若出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保安全恢復(fù)。
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