胰腺疼可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、膽道疾病等原因引起，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎可能與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。輕度患者需禁食并靜脈補(bǔ)液，可使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，配合鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。重癥需入住ICU進(jìn)行血液濾過(guò)等治療。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎可能與長(zhǎng)期飲酒、遺傳因素、自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉、消瘦等癥狀。治療需戒酒并口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，疼痛劇烈時(shí)可使用硫酸嗎啡緩釋片，合并糖尿病需注射胰島素控制血糖。

3、胰腺囊腫

胰腺囊腫可能繼發(fā)于胰腺炎或外傷，較大囊腫壓迫周圍組織會(huì)引起持續(xù)隱痛。無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪，直徑超過(guò)5厘米或有感染跡象時(shí)，需行超聲內(nèi)鏡下囊腫引流術(shù)或腹腔鏡囊腫切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

4、胰腺腫瘤

胰腺癌早期可能僅表現(xiàn)為隱痛，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、黃疸、消瘦。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物檢查，早期可行胰十二指腸切除術(shù)，晚期可采用注射用吉西他濱化療聯(lián)合鹽酸厄洛替尼片靶向治療。

5、膽道疾病

膽總管結(jié)石或Oddi括約肌功能障礙可能導(dǎo)致膽汁反流引發(fā)胰腺疼痛。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)既可明確診斷，也能通過(guò)取石或括約肌切開(kāi)解除梗阻，術(shù)后需口服熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)，并低脂飲食減少膽汁分泌刺激。

胰腺疼痛患者應(yīng)絕對(duì)禁酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性發(fā)作期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)須立即就診。