

李延忠 主任醫(yī)師
清鼻涕變膿鼻涕通常提示病情進展,可能由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎合并感染、慢性鼻炎急性發(fā)作等原因引起。
1. 病毒性感冒初期清涕多為病毒感染,若3-5天后轉(zhuǎn)為黃膿涕,可能合并細菌感染??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素治療。
2. 急性鼻竇炎膿涕伴隨頭痛或面部脹痛提示鼻竇炎,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需鼻內(nèi)鏡確診,常用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合抗生素。
3. 過敏性鼻炎過敏原持續(xù)刺激導致黏膜損傷后繼發(fā)感染,表現(xiàn)為清涕轉(zhuǎn)膿涕。建議家長每日用生理鹽水沖洗鼻腔,遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4. 慢性鼻炎長期炎癥使纖毛功能受損,分泌物滯留引發(fā)感染。需避免接觸冷空氣及粉塵,可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣,配合桃金娘油腸溶膠囊促排膿。
出現(xiàn)膿性鼻涕持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、頭痛時,建議盡早就醫(yī)明確感染病原體,日常保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導致中耳炎。
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