慢性腎炎患者出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用腸道益生菌、蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等方式治療。慢性腎炎合并腹瀉可能與腸道感染、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥毒素蓄積、原發(fā)病加重等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、軟面條等，避免高鉀高磷食物。每日少量多餐，減輕胃腸負擔。慢性腎炎患者腸道黏膜屏障功能下降，需注意避免進食生冷刺激食物加重腹瀉。

2、口服補液鹽

口服補液鹽散可預防脫水，調(diào)節(jié)水鈉平衡。慢性腎炎患者腎功能減退時易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，補液鹽能補充腹瀉丟失的鈉、鉀、氯離子。但需監(jiān)測尿量，嚴重少尿者應在醫(yī)生指導下使用。

3、腸道益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群失調(diào)。慢性腎炎患者長期使用抗生素或免疫抑制劑可能導致菌群紊亂，表現(xiàn)為腹瀉腹脹。益生菌需與抗菌藥物間隔2小時服用，避免影響療效。

4、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體，修復黏膜屏障。適用于感染性或藥物性腹瀉，可減少尿毒癥毒素對腸道的刺激。但需注意該藥可能影響其他藥物吸收，應間隔1-2小時服用。

5、洛哌丁胺膠囊

洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解腹瀉癥狀。適用于非感染性腹瀉，但禁用于細菌性腸炎及嚴重腎功能不全者。慢性腎炎患者使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免藥物蓄積導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

慢性腎炎患者出現(xiàn)腹瀉時應記錄排便次數(shù)和性狀，監(jiān)測血壓及尿量變化。每日保持1500-2000毫升飲水量，注意會陰部皮膚護理。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、意識改變等癥狀，需立即就醫(yī)評估是否出現(xiàn)急性腎損傷或尿毒癥加重。平時應避免自行服用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，定期復查腎功能和電解質(zhì)指標。