陳勇 副主任醫(yī)師
下消化道出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為便后滴血。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂糞便干硬劃傷肛管皮膚形成裂口，伴隨排便劇痛。增加膳食纖維攝入改善便秘，急性期可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓。
3、結(jié)腸息肉腸黏膜增生形成的贅生物易破損出血，常見無(wú)痛性血便。腸鏡下電切或EMR術(shù)切除息肉，術(shù)后需服用奧美拉唑、康復(fù)新液、枯草桿菌二聯(lián)活菌。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸黏膜糜爛，伴有腹瀉腹痛。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤，重癥需生物制劑或腸段切除術(shù)。
出現(xiàn)血便需禁食辛辣刺激食物，保持肛周清潔，記錄出血頻次和量并及時(shí)消化科就診。
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