趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺激素水平升高可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病,早期表現(xiàn)為心悸、多汗,進(jìn)展期出現(xiàn)體重下降、手抖,嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象。
1、心悸甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀,或甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、多汗代謝亢進(jìn)促使汗腺分泌增加。保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)采用放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
3、體重下降高代謝狀態(tài)加速脂肪分解。需監(jiān)測(cè)血糖血脂,配合營養(yǎng)支持治療,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)干預(yù)。
4、甲亢危象可能與感染、應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為高熱、譫妄等癥狀。需緊急處理,包括碘劑、糖皮質(zhì)激素及血漿置換等治療。
出現(xiàn)甲狀腺激素升高應(yīng)限制含碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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