醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
晚期肝癌的介入治療方法主要有經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入等。這些方法通過(guò)局部精準(zhǔn)治療控制腫瘤進(jìn)展，適合無(wú)法手術(shù)的患者。
1、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞將化療藥物與栓塞劑經(jīng)血管注入腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷血流并局部釋放藥物。適用于多發(fā)病灶或門靜脈癌栓患者，可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
2、射頻消融通過(guò)電極針產(chǎn)生高頻電流使腫瘤組織凝固壞死。對(duì)3厘米以下病灶效果較好，需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，可能造成鄰近器官熱損傷。
3、微波消融利用電磁波產(chǎn)生高溫破壞腫瘤細(xì)胞，消融范圍較射頻更大。適合靠近大血管的腫瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)少量胸腔積液或肝被膜下血腫。
4、放射性粒子植入將放射性碘粒子永久植入腫瘤內(nèi)部持續(xù)照射。對(duì)門靜脈癌栓有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，需嚴(yán)格防護(hù)避免輻射暴露，可能引起骨髓抑制等并發(fā)癥。
介入治療需配合靶向藥物或免疫治療，術(shù)后定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸或肝功能衰竭時(shí)需謹(jǐn)慎選擇治療方案。
