陳勇 副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎C3多數(shù)情況下不會癌變,但存在一定概率發(fā)展為胃癌。癌變風(fēng)險主要與幽門螺桿菌感染、胃黏膜腸化生程度、長期炎癥刺激及遺傳因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因,持續(xù)感染可能導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷。根除幽門螺桿菌可降低癌變風(fēng)險,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、胃黏膜腸化生胃黏膜腸化生程度越重,癌變風(fēng)險越高。定期胃鏡檢查有助于監(jiān)測病情變化,必要時可進(jìn)行黏膜切除術(shù)。
3、長期炎癥刺激長期胃酸反流、膽汁反流等慢性刺激會加重胃黏膜萎縮。抑酸治療和保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂、瑞巴派特可緩解癥狀。
4、遺傳因素有胃癌家族史的患者癌變風(fēng)險相對較高。建議此類患者增加胃鏡隨訪頻率,必要時進(jìn)行基因檢測。
萎縮性胃炎C3患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,保持清淡飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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