醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
孕酮低不來(lái)月經(jīng)可能與黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)充孕激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、治療原發(fā)病等方式改善。
1、黃體功能不全黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過(guò)高抑制排卵，導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)月經(jīng)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
3、高泌乳素血癥泌乳素過(guò)高抑制促性腺激素分泌，影響卵泡發(fā)育?？赡艹霈F(xiàn)乳頭溢液。可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退，雌激素和孕酮持續(xù)低下。常伴潮熱、盜汗等更年期癥狀。需長(zhǎng)期雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮。
日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充堅(jiān)果、豆制品等含植物雌激素的食物，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。
