

王亮 副主任醫(yī)師
胸11壓縮骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙及活動受限,可通過藥物干預、康復訓練、手術(shù)矯正及生活方式調(diào)整緩解。
1. 慢性疼痛骨折愈合不良或椎體穩(wěn)定性不足可能導致持續(xù)性疼痛,表現(xiàn)為局部壓痛或放射痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、甲鈷胺片等藥物,結(jié)合熱敷或低頻脈沖電刺激治療。
2. 脊柱畸形椎體高度丟失可能引發(fā)駝背或側(cè)彎,影響呼吸功能。輕度畸形可通過支具固定改善,嚴重者需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
3. 神經(jīng)功能障礙骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導致下肢麻木、肌力下降。需通過MRI明確壓迫程度,必要時行椎管減壓術(shù),配合維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4. 活動受限脊柱力學結(jié)構(gòu)改變可導致彎腰、轉(zhuǎn)身困難。建議在康復師指導下進行核心肌群訓練,如五點支撐法、平板支撐,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常需保持鈣質(zhì)與維生素D攝入,定期復查骨密度,睡眠時選擇硬板床并佩戴腰圍保護,三個月內(nèi)禁止負重活動。
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