肺心病患者一般不會(huì)因吐血直接導(dǎo)致死亡，但若出現(xiàn)大量咯血可能提示病情危重需緊急救治。肺心病主要因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰竭，其并發(fā)癥可能包括消化道出血或肺血管破裂引起的咯血。

肺心病患者出現(xiàn)少量痰中帶血較為常見，多與肺部感染、支氣管黏膜損傷或肺動(dòng)脈高壓引起的毛細(xì)血管破裂有關(guān)。這類出血通常可自行停止或通過止咳、抗感染等對(duì)癥處理緩解。臨床常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液祛痰、頭孢克洛分散片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需使用酚磺乙胺注射液止血。

當(dāng)患者突發(fā)大量鮮紅色咯血時(shí)，可能源于支氣管動(dòng)脈破裂或肺動(dòng)脈-支氣管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種情況可能造成窒息或失血性休克，需立即采取患側(cè)臥位保持氣道通暢，靜脈注射垂體后葉素收縮血管，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。但這類急癥在規(guī)范治療的肺心病患者中發(fā)生率較低。

肺心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。飲食宜選擇易消化軟食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)需記錄出血量和顏色特征，及時(shí)就醫(yī)明確出血部位和原因，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。