醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛兩天未排出可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式緩解。結(jié)石嵌頓通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升幫助沖刷尿路，可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結(jié)石增大，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物緩解雙氯芬酸鈉栓劑可鎮(zhèn)痛消炎，山莨菪堿片解除平滑肌痙攣，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、體位運(yùn)動(dòng)膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出，但腎盂結(jié)石需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防嵌頓加重。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，該治療通過高頻聲波分解結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應(yīng)。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即急診處理以防腎積水。
