張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石6毫米多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可通過藥物排石或體外碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、保守治療:直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升,可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石:尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或服用別嘌醇片抑制尿酸生成,同時(shí)需控制高嘌呤飲食。
3、體外碎石:對于6毫米左右且位于腎盂的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療無需住院,但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)取石:若結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或梗阻,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該手術(shù)通過自然腔道進(jìn)行,恢復(fù)較快但需短期留置雙J管。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。
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