醫(yī)生回答
性生活后來過月經(jīng)通常不會懷孕。月經(jīng)來潮表明未受孕，但需考慮異常排卵、月經(jīng)不調(diào)、受精卵著床出血、黃體功能不足等因素。
1. 異常排卵少數(shù)女性可能在月經(jīng)周期中發(fā)生額外排卵，尤其月經(jīng)不規(guī)律者。建議通過基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙確認排卵期，必要時使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
2. 月經(jīng)不調(diào)壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導致撤退性出血被誤認為月經(jīng)。伴隨月經(jīng)量異常時，可檢查性激素六項，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)理。
3. 著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引發(fā)少量出血，易與月經(jīng)混淆。若出血量少且伴有乳房脹痛，需檢測血HCG排除妊娠，避免使用活血類藥物如益母草顆粒。
4. 黃體功能不足黃體期縮短會導致月經(jīng)提前來潮，但仍有受孕可能。確診后需補充地屈孕酮片，同時監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
建議記錄月經(jīng)周期變化，同房后14天以上未行經(jīng)時進行早孕檢測，避免劇烈運動及生冷飲食。
