仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石形成可能與飲水不足、尿路感染、代謝異常、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,碳酸氫鈉片適用于胱氨酸結(jié)石的輔助治療。
3、體外碎石對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出,需配合影像學(xué)定位,治療前需評估腎功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿路梗阻者,恥骨上膀胱切開取石術(shù)用于復(fù)雜性結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
建議減少高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,出現(xiàn)血尿或排尿困難應(yīng)及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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