邵自強 主任醫(yī)師
小中風癥狀主要包括短暫性肢體無力、言語含糊、單側(cè)視力模糊、突發(fā)頭暈。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展可分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性神經(jīng)功能缺損、進展性腦卒中、完全性腦梗死。
1、短暫性肢體無力單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力或麻木,通常持續(xù)數(shù)分鐘至2小時,可能與腦血管痙攣或微血栓有關(guān)。建議立即平臥休息,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
2、言語含糊突然出現(xiàn)吐字不清或理解障礙,持續(xù)時間不超過24小時,常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血。需排查高血壓及房顫,急性期可用依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。
3、單側(cè)視力模糊突發(fā)單眼黑蒙或視野缺損,多由視網(wǎng)膜中央動脈分支栓塞導致。建議進行頸動脈超聲檢查,必要時使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝治療。
4、突發(fā)頭暈伴步態(tài)不穩(wěn)或惡心嘔吐,提示后循環(huán)缺血,需與耳石癥鑒別。急性期可靜脈滴注銀杏內(nèi)酯注射液,配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等血管調(diào)節(jié)藥物。
出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需及時就診,日??刂蒲獕貉牵苊馕鼰熂熬米?,定期進行頸動脈彩超和經(jīng)顱多普勒檢查。
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