張國喜 副主任醫(yī)師
陰莖充血不足可能由心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素替代、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、心理疏導(dǎo)焦慮或抑郁可能抑制性興奮中樞功能,伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。日??赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善情緒,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。
2、藥物治療血管擴(kuò)張劑如西地那非、他達(dá)拉非可增強(qiáng)海綿體供血,需排除心臟病禁忌。抗抑郁藥帕羅西汀可能改善心理性勃起障礙,均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、激素替代睪酮水平低于8nmol/L可能引發(fā)性欲減退,伴隨體毛減少和疲勞感。經(jīng)內(nèi)分泌科評估后可選擇十一酸睪酮膠丸等制劑補(bǔ)充。
4、手術(shù)修復(fù)動脈粥樣硬化或陰莖靜脈漏需血管造影確診,可選擇陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
建議控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免過度疲勞和酒精攝入。癥狀持續(xù)需男科或泌尿外科專項(xiàng)檢查。
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