醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
慢性結(jié)石性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、頭孢曲松鈉、山莨菪堿等藥物。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、結(jié)石大小及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。
1、熊去氧膽酸適用于膽固醇性結(jié)石，通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結(jié)石溶解?？赡芘c膽汁淤積、膽固醇代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為右上腹隱痛、餐后腹脹。
2、頭孢曲松鈉用于合并細(xì)菌感染時(shí)，可覆蓋常見(jiàn)腸道致病菌。多因結(jié)石梗阻繼發(fā)膽道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性絞痛。
3、山莨菪堿可緩解膽道痙攣性疼痛，適用于急性發(fā)作期。通常與結(jié)石移動(dòng)刺激膽管有關(guān)，癥狀呈陣發(fā)性加劇伴惡心嘔吐。
4、消炎利膽片輔助改善膽汁淤積癥狀，含穿心蓮、溪黃草等成分。多用于慢性期維持治療，常見(jiàn)口苦、消化不良等表現(xiàn)。
建議低脂飲食并定期超聲復(fù)查，若反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
