仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。
2、局部熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚,熱敷期間可配合深呼吸放松。
3、體位調(diào)整:結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)采取健側(cè)臥位,下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。改變體位可能幫助結(jié)石移位減輕嵌頓,但需避免劇烈翻滾動(dòng)作。
4、飲水排石:每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫開水,排尿時(shí)過濾收集尿液觀察是否排出結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理,日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的食物如菠菜堅(jiān)果,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
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