IgA腎病患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但妊娠可能增加蛋白尿加重、高血壓及腎功能惡化的風險。IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎，妊娠期需密切監(jiān)測尿蛋白、血壓及腎功能，建議孕前評估由腎內科與產科聯(lián)合制定管理方案。

IgA腎病女性妊娠時，腎臟負擔加重可能導致原有病情進展。妊娠期血容量增加會加重腎臟濾過負荷，部分患者出現蛋白尿量顯著上升或血壓難以控制。妊娠中晚期可能因胎盤功能不足導致胎兒生長受限，早產概率高于普通孕婦。臨床數據顯示約三成患者妊娠后出現血肌酐升高，其中部分可能發(fā)展為不可逆腎功能損傷。孕前24小時尿蛋白定量超過1克或血肌酐超過132μmol/L時，妊娠風險會明顯增加。

少數腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好的IgA腎病患者可平安度過妊娠期。孕前6個月無肉眼血尿發(fā)作、24小時尿蛋白持續(xù)低于0.5克、血壓維持在130/80mmHg以下的患者，在嚴密監(jiān)測下相對安全。這類患者需每2周檢測尿常規(guī)，每月評估腎功能，妊娠20周后需加強胎兒生長發(fā)育監(jiān)測。部分患者妊娠期需調整降壓方案，禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。

IgA腎病患者計劃妊娠前應完成腎穿刺病理評估，明確腎小球硬化比例及間質纖維化程度。妊娠期間建議采用優(yōu)質低鹽飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克，避免劇烈運動。產后6周需復查腎功能，警惕病情反彈。所有IgA腎病孕婦均應視為高危妊娠，分娩建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構進行。