明膠海綿主要用于外科手術(shù)止血和創(chuàng)面修復(fù)，具有促進(jìn)凝血、填充缺損、生物相容性高等功效。其主要作用包括局部止血、組織支撐、藥物載體等，適用于口腔科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等多種手術(shù)場(chǎng)景。

1、局部止血

明膠海綿通過物理吸附血液和激活血小板聚集實(shí)現(xiàn)快速止血。其多孔結(jié)構(gòu)可吸收大量滲出液，膨脹后壓迫血管斷端，適用于毛細(xì)血管滲血或小靜脈出血。在拔牙術(shù)后、扁桃體切除等手術(shù)中常作為輔助止血材料，與凝血酶聯(lián)用可增強(qiáng)效果。使用后無(wú)需取出，可被人體逐漸吸收。

2、組織支撐

作為可降解的生物材料，明膠海綿能為軟組織缺損部位提供臨時(shí)支架。在鼻中隔修復(fù)、鼓室成形等手術(shù)中，可維持腔體形態(tài)并引導(dǎo)組織再生。其三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有利于成纖維細(xì)胞遷移和血管新生，最終被降解為氨基酸參與代謝，避免二次手術(shù)取出。

3、藥物載體

明膠海綿可負(fù)載抗生素、生長(zhǎng)因子等藥物實(shí)現(xiàn)緩釋。在骨科清創(chuàng)術(shù)中使用慶大霉素明膠海綿能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合重組人表皮生長(zhǎng)因子可加速糖尿病足潰瘍愈合。其降解速率與藥物釋放周期匹配，能維持局部有效濃度，減少全身給藥副作用。

4、神經(jīng)保護(hù)

在神經(jīng)外科手術(shù)中，明膠海綿可用于硬膜外止血并隔離神經(jīng)組織。其柔軟特性可緩沖腦組織與顱骨間的摩擦，預(yù)防術(shù)后粘連。配合生理鹽水使用時(shí)可避免干燥引起的神經(jīng)刺激，在微血管減壓術(shù)、三叉神經(jīng)痛手術(shù)中具有保護(hù)作用。

5、創(chuàng)面修復(fù)

明膠海綿能吸收創(chuàng)面滲出液形成濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。在燒傷創(chuàng)面、供皮區(qū)護(hù)理中，可減少敷料粘連損傷新生上皮。與藻酸鹽敷料聯(lián)用時(shí)可調(diào)節(jié)滲出液平衡，適用于慢性潰瘍治療。降解產(chǎn)物甘氨酸和脯氨酸是膠原合成的重要原料。

使用明膠海綿需嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)魚類蛋白過敏者禁用。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，觀察有無(wú)異常滲出或過敏反應(yīng)。深部感染創(chuàng)面或動(dòng)脈出血需配合其他止血措施，糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖控制以促進(jìn)材料吸收。存放時(shí)需避光防潮，開封后立即使用。