膽結(jié)石和乳腺纖維瘤的手術(shù)順序需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀急迫性及個體健康狀況綜合評估，通常優(yōu)先處理急性癥狀或潛在風(fēng)險更高的疾病。膽結(jié)石若引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等急癥需立即手術(shù)；乳腺纖維瘤若無惡變傾向可擇期處理。

膽結(jié)石手術(shù)的緊迫性通常高于乳腺纖維瘤。當(dāng)膽結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或膽源性胰腺炎時，延遲治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、肝功能損害甚至膿毒癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽結(jié)石的常規(guī)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。若患者同時存在膽總管結(jié)石，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。術(shù)后需注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。

乳腺纖維瘤手術(shù)多屬擇期性質(zhì)。對于體積較小、生長緩慢且經(jīng)超聲或鉬靶檢查確認(rèn)良性的纖維瘤，可每3-6個月隨訪觀察。若腫瘤直徑超過3厘米、短期迅速增大或伴有乳頭血性溢液等惡變征兆，則需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)。年輕患者需注意術(shù)后乳房外形維護(hù)，哺乳期女性應(yīng)評估手術(shù)對泌乳功能的影響。病理確診為良性后，通常無須后續(xù)治療。

兩類手術(shù)并存時需全面評估麻醉耐受性。膽結(jié)石急性發(fā)作期可能影響全身狀態(tài)，增加乳腺手術(shù)風(fēng)險；而乳腺纖維瘤若疑似惡性需優(yōu)先活檢明確性質(zhì)。建議術(shù)前完善肝膽超聲、乳腺鉬靶、肝功能及凝血功能檢查，由普外科與乳腺外科醫(yī)師共同制定個體化方案。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運動導(dǎo)致切口張力增加。