

陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹的治療方法有抗組胺藥物、免疫調節(jié)劑、生物制劑、避免誘因。蕁麻疹可能由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起,病程超過6周稱為慢性蕁麻疹。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻斷組胺受體,減輕風團和瘙癢癥狀,需長期規(guī)律服用,慢性患者可能需要增加劑量。
2、免疫調節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于頑固性病例,通過抑制免疫細胞活化或中和IgE抗體發(fā)揮作用,使用期間需監(jiān)測肝腎功能和感染風險。
3、生物制劑度普利尤單抗等靶向藥物可特異性阻斷IL-4/IL-13通路,對伴有自身免疫性甲狀腺炎的慢性蕁麻疹患者效果顯著,但費用較高。
4、避免誘因記錄飲食日記排查食物過敏原,避免非甾體抗炎藥等藥物刺激,控制精神壓力,冷熱刺激型患者需注意環(huán)境溫度變化。
慢性蕁麻疹患者建議穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫不超過40度,可嘗試低組胺飲食并補充維生素D,癥狀持續(xù)加重需排查幽門螺桿菌感染等潛在病因。
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