肺血管破裂可通過(guò)臥床休息、吸氧治療、藥物治療、介入栓塞治療、外科手術(shù)等方式治療。肺血管破裂通常由外傷、肺部感染、血管畸形、凝血功能障礙、腫瘤侵犯等原因引起。

1、臥床休息

肺血管破裂后需立即停止活動(dòng)并保持絕對(duì)臥床，采取患側(cè)臥位避免血液流入健側(cè)肺。床頭抬高30度減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓力。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，記錄咯血量變化。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度超過(guò)90%。對(duì)于大量咯血患者可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。吸氧能改善組織缺氧狀態(tài)，促進(jìn)血管收縮止血。

3、藥物治療

垂體后葉素注射液可收縮肺小動(dòng)脈減少出血，氨甲環(huán)酸注射液能阻斷纖維蛋白溶解，蛇毒血凝酶注射液可促進(jìn)局部血栓形成。用藥需監(jiān)測(cè)血壓、心電圖及凝血功能，冠心病患者慎用血管收縮劑。

4、介入栓塞治療

經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行支氣管動(dòng)脈造影，用明膠海綿顆?；驈椈扇λㄈ鲅?。該方法對(duì)支氣管擴(kuò)張癥、血管畸形導(dǎo)致的咯血效果顯著，術(shù)后需平臥24小時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，警惕脊髓缺血并發(fā)癥。

5、外科手術(shù)

適用于大咯血危及生命或介入治療失敗者，術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需準(zhǔn)確定位出血部位，術(shù)中采用雙腔氣管插管保護(hù)健側(cè)肺，術(shù)后注意胸腔引流管護(hù)理及呼吸功能鍛煉。

肺血管破裂患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免劇烈咳嗽和用力排便。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K豐富食物如菠菜、豬肝。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估治療效果，出現(xiàn)咯血復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，合并高血壓或慢阻肺患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。