腸易激綜合征引起的腹瀉通常表現為反復發(fā)作的腹痛伴隨排便習慣改變，大便多呈稀糊狀或水樣，排便后腹痛可暫時緩解。腸易激綜合征腹瀉的特點主要有排便急迫感、黏液便、進食后癥狀加重、夜間癥狀少見、精神緊張誘發(fā)等。

1、排便急迫感

患者常突然出現強烈的便意，可能難以控制排便時間，部分人群甚至出現失禁情況。這與腸道敏感性增高、蠕動節(jié)律紊亂有關，建議通過規(guī)律飲食、避免刺激性食物來改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。

2、黏液便

糞便表面可見透明或白色黏液，但無膿血，區(qū)別于感染性腹瀉。黏液分泌增多與腸道黏膜屏障功能異常相關，可能與腸道菌群失調、內臟高敏感性等因素有關。可嘗試低FODMAP飲食減少腸道刺激，醫(yī)生可能推薦枯草桿菌二聯活菌顆粒、匹維溴銨片等藥物緩解癥狀。

3、進食后加重

餐后30-60分鐘易出現腹部絞痛和腹瀉，尤其攝入高脂、辛辣或生冷食物后更明顯。這種現象稱為餐后加速結腸反應，與胃腸反射亢進有關。建議采用少量多餐方式，避免咖啡因和酒精，必要時使用消旋山莨菪堿片、復方嗜酸乳桿菌片等藥物調節(jié)胃腸動力。

4、夜間癥狀少見

睡眠期間腹瀉發(fā)作較少，這是與器質性疾病的重要鑒別點。腸道在夜間處于相對安靜狀態(tài)，說明癥狀多與功能性紊亂相關。若出現夜間腹瀉需警惕炎癥性腸病等器質性疾病，應及時就醫(yī)排查。

5、精神緊張誘發(fā)

情緒波動、壓力增大時癥狀易反復，說明腦腸軸調節(jié)異常在發(fā)病中起重要作用。可通過正念訓練、腹式呼吸等緩解焦慮，醫(yī)生可能聯合使用馬來酸曲美布汀膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片等調節(jié)神經胃腸功能的藥物。

腸易激綜合征患者需長期保持飲食日記記錄誘因，每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、香蕉等低敏食物。規(guī)律進行步行、瑜伽等低強度運動，避免過度疲勞。癥狀持續(xù)加重或出現體重下降、血便等警示癥狀時，須及時進行腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。