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腎癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后的壽命

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問題描述

腎癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后的壽命

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

腎癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后生存期一般為1-3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、術(shù)后治療方式、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度

高分化腫瘤生長(zhǎng)緩慢,術(shù)后預(yù)后較好;低分化腫瘤侵襲性強(qiáng),生存期相對(duì)較短。病理分級(jí)是評(píng)估預(yù)后的核心指標(biāo)之一。

2、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量

單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶完整切除后5年生存率可達(dá)30%-40%,多發(fā)轉(zhuǎn)移灶治療效果明顯下降。轉(zhuǎn)移范圍直接影響手術(shù)根治性。

3、術(shù)后治療方式

靶向治療如舒尼替尼、帕唑帕尼可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期,免疫治療如納武利尤單抗對(duì)部分患者效果顯著。綜合治療能改善預(yù)后。

4、患者身體狀況

基礎(chǔ)疾病少、體能狀態(tài)好的患者對(duì)治療耐受性更佳。年齡小于65歲、KPS評(píng)分超過80分者生存獲益更明顯。

術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。

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