碎石把腎弄傷怎么辦法
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張國喜 副主任醫(yī)師
碎石把腎弄傷可通過止血鎮(zhèn)痛、抗感染治療、密切觀察、必要時手術(shù)修復(fù)等方式處理。腎臟損傷通常由體外沖擊波碎石操作不當(dāng)、結(jié)石移動劃傷黏膜、繼發(fā)感染、原有腎臟疾病加重等原因引起。
1、止血鎮(zhèn)痛輕度腎黏膜損傷可能引起血尿和腰痛,可使用氨甲環(huán)酸止血,布洛芬緩解疼痛,建議臥床休息避免劇烈活動加重出血。
2、抗感染治療碎石后易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿灼痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。
3、密切觀察監(jiān)測血壓、尿量和尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或腎區(qū)包塊需警惕腎周血腫,通過超聲檢查評估損傷程度。
4、手術(shù)修復(fù)嚴(yán)重腎裂傷導(dǎo)致大出血或尿外滲時,需行腎動脈栓塞或腎部分切除術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。
恢復(fù)期每日飲水量保持2000毫升以上,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,三個月內(nèi)禁止重體力勞動和劇烈運(yùn)動。